過敏性腸症候群（IBS）へのアプローチ
当院ではフィシオエナジェティック®によって症状の原因を調べています。フィシオエナジェティック®では、腕の長さの変化となって現れる体の反応を読み取りながら治療を進めていきます。これをＡＲテスト（腕長反射）と言います。
※当院では医師のような病気の診断や医療行為はできません。フィシオエナジェティック®はあくまで代替療法であり、現代医学で認められていない事をご了承下さい。
下痢や便秘、腹痛とそれに関係する便通異常が慢性的にあるのに、検査を行っても炎症や潰瘍といった器質的異常がない場合、過敏性腸症候群（IBS）かもしれません。IBSの羅漢率は10人に1人で決して稀な病気ではありません。
過敏性腸症候群の症状は、便秘型（弛緩性便秘ではなく緊張性便秘）、下痢型、便秘と下痢の混合型、ガス型などがあります。女性は便秘型、男性は下痢型が多いと言われています。
過敏性腸症候群かなと思う人は、まず病院でちゃんと検査してもらいましょう。私がやっているような代替療法・民間療法ではなく西洋医学の標準治療を先に行う事を強くおすすめします。それでも改善しない場合には私にお手伝いできる事があるかもしれません。
脳腸相関と過敏性腸症候群（IBS）との関係
脳腸相関
過敏性腸症候群にアプローチする時、まず理解すべきは脳腸相関です。脳腸相関というのは、脳の問題が腸に影響を及ぼし、腸の問題が脳に影響を及ぼすというように、脳と腸がお互いに密接に影響を及ぼしあっているという事です。
ＩＢＳスパイラル
過敏性腸症候群では、このイラストように、脳でストレスを感じると腸に影響して過敏性腸症候群の症状を誘発し、腸の症状が脳に影響してストレスをさらに増大させるというスパイラルに陥っています。
ＣＲＨの影響
このあたりをもう少し詳しく説明すると、脳でストレスを感じると脳の視床下部からＣＲＨというホルモンが出ます。ＣＲＨは、脳下垂体を刺激してＡＣＴＨを分泌させ、そしてＡＣＴＨはは副腎皮質を刺激して副腎皮質ホルモンを分泌させるという流れになっています。この副腎皮質ホルモンはストレスに対抗するために分泌されます。そしてさらにＣＲＨは自律神経にも作用して内蔵の知覚過敏を誘発したり、腸の蠕動運動を亢進させて下痢や痙攣性の便秘を誘発するのです。傾向としては男性は下痢、女性は便秘が多いようです。
ここまで説明したように過敏性腸症候群の最大の原因はストレスです。なので心理療法や栄養療法によってストレス耐性を上げたりする事がとても重要になってきます。腸に良さそうな食事やサプリメントだけで過敏性腸症候群が良くなると思っている方もけっこう多いんですが、ストレスにしっかり向き合う必要があるのです。
リーキーガットや腸内細菌叢の異常
それから、ストレスによって悪玉菌が繁殖したり、リーキーガットになるなど、腸内環境も悪化しやすくなります。そして腸内環境が悪化すると、脳腸相関によって「不安・焦り・緊張・恐怖といったストレスを感じやすくなるという負のスパイラルが生じる事もあります。
ですから、栄養療法によって腸内細菌叢や腸粘膜を健全にする事も必要になってくるのですが、根本原因のストレスにしっかり向き合う必要があります。腸内細菌叢や腸粘膜を健全にする方法については、カンジダのページやリーキーガット症候群のページにて詳しく解説していますので、そちらを見て下さい。
過敏性腸症候群のための心理療法
過敏性腸症候群のように〇〇症候群と呼ばれる疾患は、基本的には原因がはっきりしていなかったり、効果的な治療法が確立されていない疾患に対してネーミングされているのですが、そんな難しい疾患の人達の自律神経には特徴があります。
それは、ストレスらしいストレスが何も無くても、しっかり落ち着く事ができない という特徴です。それはストレスとは言えないような日常の小さな刺激にも自律神経が反応している事を意味しています。過敏性腸症候群の人は、例え安心・安全な状況であっても自律神経はリラックスモードにならずに防衛反応を発動してしまうのです。
そのような方に「何かストレスはありませんか？」とお聞きしても、「思い当たるストレスはありません」と返事される場合も結構あります。そして思い当たるストレスがないからストレスは関係ないとか心理療法は必要ないと考えている人もいるのですが違うのです。
心理療法においては、まずは自分がしっかり落ち着いていないという事に気づいてもらう事からスタートし、何もストレスが無い状況ではしっかり落ち着く事ができるようにする事を目指します。そして、それがしっかりできてきたら、ストレスがかかっている状況を想定した心理療法を開始します。
例えば、電車に乗ると次の駅に到着するまでトイレに駆け込めないという状況などは、かなり大きなストレスなので、そのような状況を想定した心理療法は十分な下準備をしてから取り組み始めます。過敏性腸症候群の人は、小さな刺激でも自律神経の調節不全を起こすので、このように、少しずつ、ゆっくり変化していくようなやり方で心理療法を進めていく事が非常に大切です。
身体感覚にアプローチするトラウマセラピー
従来の心理療法は過去の辛い体験を話すなど会話が中心でした。そして考え方や行動を変える事に重点が置かれています。思考や感情にはアプローチしますが、身体感覚をほとんど無視されてきました。それに対し、私が過敏性腸症候群に行うトラウマセラピーは身体感覚にアプローチします。
なぜならトラウマというのは身体感覚として記憶されているからです。例えば、相手に顔を見られたり視線が合うと「胸がドキドキする」という落ち着かない身体感覚が出てくるかもしれません。または「喉がギューっと締まって声が出なくなる」「肩や首が緊張する」「頭が重くなる」「上半身がカーっと熱くなる」などの身体感覚が出てくる人もいるでしょう。そのような身体感覚がトラウマ記憶なのです。
さらに感情や思考は身体感覚と連鎖して湧き上がってきます。例えば、お腹が痛くなると連鎖的に強い不安や恐怖などが出てきたり、自分は嫌われているなどのネガティブ思考が出てきたりします。そして、過敏性腸症候群の人のお腹の感覚もトラウマ記憶なのです。何かのトリガーがあって、そのトリガーに反応してお腹が落ち着かなっています。例えば、職場をイメージするだけでお腹が落ち着かなくなる人は、職場がトラウマのトリガーです。また、人に見られるだけでお腹が落ち着かなくなる人は、人に見られるという事がトラウマのトリガーです。
このように、トラウマ記憶というのは、自転車の乗り方や箸の持ち方と同じで、身体で覚えている記憶なので、そういった身体感覚を感じる事によってトラウマにダイレクトにアプローチする事が可能なのです。そして、その時にもっとも重要な事は、トラウマの大きなエネルギーに圧倒されないように、しっかり落ち着いてにトラウマの身体感覚に好奇心を向けるという事です。そうすると、おなかにあったトラウマ記憶はただの過去の記憶へと変化してゆき、腸の過敏症状も改善してゆきます。
過敏性腸症候群の栄養療法
過敏性腸症候群の人には、腸内環境を良くする栄養療法だけでなく、ストレス耐性を上げる栄養療法が重要です。
腸内環境をよくする栄養療法についてはカンジダのページやリーキーガット症候群のページにて詳しく解説していますので、そちらをご覧になっていただければと思います。
ストレス耐性をあげる栄養療法について全部説明する事は不可能なので、このページでは特にメチル化の事について説明したいと思います。
メチル化
メチル化は、ストレスホルモンを分解しています。そしてストレスホルモンがメチル化によって分解されないとストレス反応が長く続きます。また、脳内で放出されるセロトニンやドーパミンなどの神経伝達物質の量はメチル化によって調整されています。ですからセロトニンやドーパミンの量がメチル化によって最適化されていないと精神が不安定になります。
セロトニンなどの神経伝達物質は、神経と神経の間の部分、シナプス間隙というの所に放出されるのですが、そこに貯まった神経伝達物質は、再吸収されて再利用される仕組みになっています。そして、その再吸収される量を調節しているのがメチル化です。もしメチル化がうまくいっていないと、神経伝達物質の再吸収が促進されて、シナプス間隙の神経伝達物質が少なくなります。そのため不安や緊張を感じやすくなります。
ちなみに、医師が処方するＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）は、その名の通りセロトニンの再吸収を阻害する事によってシナプス間隙のセロトニンを増加させる薬です。
メチル化はこのように、食事中のタンパク質に含まれているメチオニンというアミノ酸がＳアデノシルメチオニン（SAMe）、Ｓアデノシルホモシステイン（SAH））、ホモシステインと変換されて、最後にまたメチオニンに戻るというように、くるくる回りながら変化しています。その途中のＳアデノシルメチオニン（SAMe）の中に含まれているメチル基がメチル化反応で消費されます。このようにメチル化サイクルが順調にくるくる回っている事でメチル化が起きるのです。また、ホモシステインのところでメチル化サイクルを外れて、シスタチオニンに変換される経路もあるのですが、この経路が栄養不足などで行き詰まってもメチル化サイクルが回らなくなります。
メチル化サイクルがくるくる回るために必要な栄養素は、このとおりです。
まずメチオニンの材料であるタンパク質を食事から十分に摂取する事が必要です。それから亜鉛、ビタミンＢ１２の活性化形であるメチルコバラミン、葉酸の活性化形であるメチル葉酸、トリメチルグリシン、これはこの図ではＴＭＧと書いています。それからマグネシウムやビタミンＢ６などが必要です。この図に書いてあるＡＴＰというのはアデノシン三リン酸の事です。ＡＴＰを作るためには糖質やビタミンＢ郡、や鉄、それから十分な酸素も必要ですし、活性酸素対策などをしてミトコンドリアの働きを良くする事も必要です。
ストレスがかなりかかっている時やエストロゲンの分泌がピークの日などは特にこれらの栄養素が枯渇しやすくなるので、枯渇しないよう補う必要があります。私の場合、どの栄養素が不足しているのかをＡＲテストで調べてアドバイスしています。
次に、これがメチル化サイクルの流れを抑制する要因です。
水銀や鉛などの重金属、活性酸素、カンジダが産生する代表的な毒素であるアセトアルデヒド、それから炎症などがメチル化サイクルの流れを止めてしまいます。ですから、メチル化に取り組む前に、重金属や活性酸素、リーキーガットやカンジダなど、栄養療法の基本的な事をちゃんとやっておかなければうまくいかないのです。
また、メチル化に関係する遺伝子の問題でメチル化サイクルがうまく回らない人もいます。遺伝子の問題について全部説明するとややこしくなるので、特にＣＢＳという遺伝子とＭＴＨＦＲという遺伝子について簡単に説明してみます。
まずはＣＢＳという遺伝子から。ＣＢＳはホモシステインをシスタチオニンに代謝する酵素です。この酵素の遺伝子に異常がある人はけっこう多いんです。ＣＢＳの働きが低下していると、代謝されないホモシステインが増加します。すると、この図のように、逆流してＳアデノシルホモシステインも増加するんですね。このホモシステインが増加した高ホモシステイン血症という状態は動脈硬化のリスクファクターとしてよく知られています。
そして、過剰になったＳアデノシルホモシステインは、メチル化反応を直接抑制してしまうんです。そのためにヒスタミンの分解も疎かになってしまいます。このようにＣＢＳの働きが低下している人の場合、ＣＢＳの補酵素であるビタミンＢ６をサプリメントでガッチリ摂取すると良いんです。
次に、ＭＴＨＦＲという遺伝子について説明しましょう。葉酸は何段階もの代謝を経て活性化形のメチル葉酸に変換されますが、その一番最後の代謝を行うのがＭＴＨＦＲという酵素です。
そして、この酵素の遺伝子に異常がある人がかなり多いのですが、この酵素の働きが悪いと、メチル化に必要なメチル葉酸が不足してしまうので、ホモシステインからメチオニンへの変換が止まりホモシステインが増加します。そしてこの図のように逆流してＳアデノシルホモシステインも増加し、メチル化を直接抑制してしまうのです。
ＭＴＨＦＲ遺伝子に異常がある場合の解決策として、葉酸をたくさん摂取するという方法があります。しかし、日本で普通に販売されているフォーリックアシッドというタイプの葉酸サプリメントは意外な事にメチル化を抑制してしまうんです。だから私は絶対におすすめする事はありません。なぜそのような不思議な事が起きるのかというと、フォーリックアシッドというタイプの葉酸サプリメントは、食事性葉酸に比べてメチル葉酸までの代謝が非常に遅いので未代謝の葉酸が増加してしまうんです。そして、葉酸結合タンパクという葉酸の運び屋みたいなタンパクが未代謝の葉酸のほうに結合してしまう事で、メチル葉酸の作用が及ばなくなってしまうんです。
ですから、活性化形の葉酸であるメチル葉酸のサプリメントや、やはり活性化形の葉酸であるフォリン酸のサプリメントを使うのが良いでしょう。それから非加熱の葉物野菜をたくさん食べて葉酸を多く摂取するというのもちょっと大変かもしれませんが良い方法です。
セロトニンとＩＢＳ
セロトニンは幸せホルモンとも呼ばれる脳内物質ですが、実は脳に存在するセロトニンの割合は２％と非常に少なく、90％以上は腸に存在します。そして、男性に多い過敏性腸症候群(IBS)の下痢型には腸の過剰なセロトニンが深く関わっている事がわかってきています。病院では5-HT3受容体拮抗薬というお薬で対処するかもしれませんが、腸のセロトニンはストレスによって増加しますので、根本的には心理療法が必要だと思います。
ただし、ビタミンＤによって
セロトニンはトリプトファンというアミノ酸から以下のような経路で合成されます。最初のトリプトファンから５-HTP(セロトニンの前駆物質）に変換されるには、トリプトファン水酸化酵素（ＴＰＨ）の働きが必要です。
このトリプトファン水酸化酵素（ＴＰＨ）にはＴＰＨ１とＴＰＨ２の二種類あり、ＴＰＨ１は腸のセロトニン合成に関与し、ＴＰＨ２は脳のセロトニン合成に関与しています。そして、ビタミンＤはＴＰＨ２を活性化し脳のセロトニン合成を促進しますが、反対に腸のセロトニン合成を活性化するＴＰＨ１を抑制します。
よってビタミンＤ３によって過敏性腸症候群が改善する可能性もあります。（ですが、それだけで良くなる人はなかなかいないと思います。）